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36座重點城市醫療資源“摸底”:重慶醫院最多,北京醫生數第一

發布時間:2024-01-04 12:16:02

近年來,國家和地方層面均在加大力度推動醫療事業的發展。

2023年12月末,國務院辦公廳印發《關于推動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見》,其中提出,到2030年,完善多部門、跨地區、軍地聯防聯控機制,建成以疾控機構和各類專科疾病防治機構為骨干、醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網底,軍民融合、防治結合、全社會協同的疾控體系。

近日,21世紀經濟研究院結合《中國統計年鑒2023》和各地2022年統計公報數據,梳理了全國36個省會城市和計劃單列市2022年的醫院數、執業(助理)醫師數、衛生機構床位數、每千人衛生機構床位數等指標數據,以評估中國重點城市醫療資源發展現狀。

重慶、成都醫療資源靠前

從醫院數量來看,36城中重慶、成都、北京、上海、天津、杭州、西安、武漢、哈爾濱、青島位居TOP10。重慶以857個的醫院數成為榜首,成都、北京2022年擁有的醫院數量也在600個以上,分別為744個、662個。

重慶作為特大城市,人口規模位居全國前列。近年來,重慶實施健康中國重慶行動,并持續推進國家醫學中心和國家區域醫療中心建設,在醫改、公共衛生體系等方面成效頗豐。根據復旦大學發布的《中國醫院排行榜2022》,西南地區前20強的醫院中,重慶占據7席。重慶還擁有陸軍軍醫大學、重慶醫科大學等老牌醫學名校,為其提供了豐富的醫學人才儲備。

成都2022年醫院數量僅次于重慶。成都擁有發達的醫療事業和優質的醫療資源,華西醫院在全國醫院排名中位居前列。近年來,成都還通過下發《市屬醫療衛生機構高層次人才激勵政策實施方案》、承辦“蓉漂人才薈”醫療衛生專場招聘等舉措招攬醫學人才。

值得一提的是,在成渝地區雙城經濟圈一體化發展下,川渝兩地衛生健康領域也在同步實現一體化,在共建發展資金池、醫療服務互通、服務審批互辦等方面取得積極成效。數據顯示,截至2023年5月,兩地建立遠程醫療協作網287個,電子健康卡“掃碼就醫”累計跨省市用卡60萬余次,11項“川渝通辦”事項累計服務32萬件次。

2022年,36座重點城市中,執業(助理)醫師數量TOP10的城市為北京、重慶、上海、成都、廣州、杭州、鄭州、天津、武漢、深圳。其中,北京執業醫師數量達11.48萬人,位居榜首;重慶緊隨其后,執業醫師數量為9.46萬人;上海、成都數量也在8萬人以上,分別為8.6萬人、8.06萬人。

北京一直是國內先進醫療水平中的代表,也在持續發力提升醫療質量。2023年7月,北京市衛生健康委員會、北京市中醫管理局印發《北京市全面提升醫療質量行動方案(2023-2025年)》,提出用3年時間提升醫療質量安全管理精細化、科學化、規范化程度,進一步優化醫療資源配置和服務均衡性,提升重大疾病診療能力和醫療質量安全水平。目前,北京擁有協和醫院、301醫院等一批高水平醫療機構,同時不斷引進國際先進技術和藥物。在2023年11月發布的《清華城市健康指數2023》年度評價報告中,北京醫療條件登頂國際城市排名榜首。

另一衡量地區醫療水平的重要指標為衛生機構床位數。2022年,36城中,重慶、上海、成都、北京、鄭州、廣州、武漢、杭州、哈爾濱、長沙衛生機構床位數位居前十。其中,重慶衛生機構床位數已超過20萬張,上海、成都、北京、鄭州、廣州也在10萬張以上水平。

從幾項數據中能夠看出,北京、上海、重慶、成都各項醫療指標穩居前列。相比之下,深圳僅在執業(助理)醫師數據上排進前十,而醫院數量和衛生機構床位數深圳均處在36城中下游水平。

21世紀經濟研究院分析認為,作為一座新興城市,深圳在醫療資源上的底蘊尚不能與其他一線城市相提并論,深圳衛健委也曾在公開場合坦言,深圳醫療服務的“病根”在于醫療資源總量不足,結構不合理,資源不均衡,特別是優質醫療資源不足。但近年來,深圳正在著力補短板,通過加大優質醫療資源供給,實施薄弱區域補缺工程、緊缺專科資源擴容工程等舉措推動優質醫療資源擴容。

數據顯示,2022年,深圳完成醫療衛生固定資產投資額超230億元,全年新增床位1920張;同年,中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院、中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院成功入選第四批國家區域醫療中心建設項目,深圳在國家區域醫療中心上實現了零的突破。

20城每千人衛生機構床位數超全國平均

相比各地醫院、醫師、床位總數,每千常住人口衛生機構床位數則更能結合人口基數特征衡量一座城市醫療資源分配情況。

根據國家衛健委2022年1月發布的《醫療機構設置規劃指導原則(2021-2025年)》,到2025年,我國每千人口醫療衛生機構床位數指導性指標為7.4-7.5張。

2023年10月12日發布的《2022年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示,我國每千人口醫療衛生機構床位數已由2021年6.70張增加到2022年6.92張。但這一數值距離“十四五”目標還有一段差距。

36座重點城市中,除西寧和呼和浩特外,其余城市均在2022年統計公報中公布了衛生機構床位數情況。結合各地常住人口數據,哈爾濱、鄭州、沈陽、長沙、太原、濟南、貴陽、蘭州、烏魯木齊、成都、重慶、昆明、杭州、南京、長春15座城市已經提前超越了每千人口醫療衛生機構床位數7.4張的指導值,而高于全國2022年6.92張平均值的城市有20座,除上述城市外,還包括合肥、武漢、南寧、上海、南昌。

由此可見,省會城市和計劃單列市在經濟產業快速發展下,大部分城市的人均醫療資源分配均較為充足。

哈爾濱擁有哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、黑龍江省醫院、黑龍江省中醫藥科學院等知名醫院,是黑龍江省名副其實的醫療中心。自2019年國家開啟區域醫療中心建設以來,已有北京的中國中醫科學院廣安門醫院在哈爾濱建設國家中醫區域醫療中心,首都醫科大學北京兒童醫院在哈爾濱建設兒科領域的國家區域醫療中心。

鄭州是中部地區的人口大市,對于醫療資源有較大需求,在國家布局的區域醫療中心中,國家腫瘤區域醫療中心、國家兒童區域醫療中心、國家心血管區域醫療中心、國家神經區域醫療中心等均落戶鄭州。與此同時,鄭州也在發力醫療健康領域的科技策源,在雙鶴湖片區劃出40萬平方公里規劃建設中原醫學科學城,目標定位為集“醫、教、研、產、銷”五大功能于一體的國際化、智慧化、綠色環保的醫療健康產業新城。

值得一提的是,相比經濟發達的東部地區,中西部地區和東北地區城市在每千人衛生機構床位數指標上表現更為突出。排名前十的城市中,哈爾濱、沈陽兩座東北城市位居第1、3位;鄭州、長沙、太原、貴陽、蘭州、烏魯木齊、成都均為中西部城市,占據7席。

21世紀經濟研究院分析認為,一方面,東部地區部分城市人口基數大,人均可分配到的衛生機構床位數因此減少;另一方面,東部城市在一體化、同城化推進下,內部發展更為均衡,而中西部省會城市虹吸效應明顯,醫療資源大多集中在省會,因此中西部省會城市醫療資源表現反而優于經濟發達的東部城市。

事實上,近年來國家層面大力推動健康扶貧、健康鄉村等建設工作,中西部省份是其中的重點。2023年12月15日國家衛健委舉辦的新聞發布會上數據顯示,2023年,中央財政共安排轉移支付資金1084億元,支持22個中西部省份開展衛生健康工作。中央預算內投資安排238.4億元,支持22個中西部省份醫療衛生機構基礎設施建設。在政策資金支持下,中西部醫療體系建設已經取得明顯進步。

21世紀經濟研究院認為,醫療資源并非一朝一夕就能建成,需要依靠長期的積累和投入。無論從短期還是長期來看,摸清醫院數、執業醫師數、床位數等基本家底,并在后續階段著力補短板,是各地加強醫療健康工作、應對公共衛生事件的重要前提。

同時,各地也需要結合城市資源調配能力、人口結構差異等因素因地制宜進行規劃,例如成渝二地下轄眾多區縣,不可避免存在醫療資源分配不均、城鄉之間存在鴻溝的問題,在醫療資源下沉、區域均衡發展方面應當繼續發力。此外,例如上海、天津、青島等地老齡化程度較高,更應該全面評估醫療資源及服務水平、落實和完善分級診療等,提升城市公共衛生服務韌性,讓醫療體系建設成果更好地惠及全民。

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